上海：改革试点促进中医药应用普及率显著提高

　上海自开展中医优势病种按疗效价值付费试点以来，中医药应用普及率明显提高。2022年，上海试点遴选的22个病种平均每月收治病例数从当年试点前的1591例上升至2468例，上升幅度达到55.1%。这是记者从国家中医药管理局就上海建设国家中医药综合改革示范区情况12日在上海举行的新闻发布会上获悉的。

　　2022年，上海市医疗保障局会同市卫生健康委、市中医药管理局、市财政局开展中医优势病种按疗效价值付费试点工作，遴选了22个体现中医药独特作用和优势的病种，在22家二、三级中医、中西医结合医院开展试点工作，坚持“中西医同病同效同价”原则，发挥医保支付方式的导向作用，建立疗效价值考评机制，明确每个病种按疗效价值考核的指标内涵、考核规则、数据采集及价值支付办法。

　　上海市医疗保障局副局长张超表示，试点开展以来，中医药应用普及率明显提高，诊疗水平能级逐步提升，中医质优价廉优势进一步显现。

　　据悉，通过医保支付的导向作用，上海以中医药治疗为主的病例占比从18.3%上升至24.0%；平均每个病例使用的中医技术由3种上升为4种；中医药治疗费用占比提高10.8%；22个优势病种整体抗菌药物使用率减少3.8%。部分优势病种临床治疗效果明显，平均住院天数减少9.5%；试点病种病例费用平均下降3.0%，患者负担逐步下降。

　　医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”。张超介绍，上海目前开展的140多项中医诊疗项目以及1381种中成药均纳入医保支付范围。同时，符合国家标准和上海地方炮制规范的1460种中药饮片和上海医疗机构使用的617种中药制剂，均按甲类支付。2023年以来，上海中医药治疗累计报销医保费用约141亿元，参保人使用中医诊疗项目、中成药、中药饮片和制剂，相关医药费用得到充分保障。

　　“下一步，上海将积极开展中医优势病种遴选工作，不断提高病种覆盖面和试点医疗机构范围，促进中医药高质量发展，助力综合改革示范区建设。”张超说。