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相较于奥巴马版医保法案，特朗普版法案确实不再“强制每个人购买医保的情况”，但是，很多条款换汤不换药，而且一些不利于贫困者、有益于富人阶层的条款备受指责。
就连共和党内部都出现了反对声音。一些议员将新法案斥为“奥巴马医保精简版”。共和党参议员汤姆·科顿是坚定反对者之一，“如果新法案不做重大修改的话，绝不可能在参议院通过。从头来过！”
据英国《每日电讯报》报道，为争取这部分共和党人的支持，特朗普准备使出“保龄球+披萨”的双重攻势，以求法案在国会顺利通过。
新医保增老年人负担
新医保法案最大的“亮点”是，剔除了“强制每个人购买医保”的规定，推行“按照抵税额度协助民众购买医保”的规定。
按照共和党提出的抵税方案，每年的抵税金额介于2000美元到1.4万美元之间，可以让那些没有雇主或政府资助医保的人利用抵税优惠去购买所需医保。不过，如此一来，年轻人保费会比较便宜，而老年人的保费会大幅增加。
根据测算，如果共和党的医保法案通过，24岁年轻人的保费将从2800美元降低到2100美元，而64岁老年人的保费从8500美元大幅提高到1.6万美元，这将是一笔沉重的负担。但如果年纪超过65岁，便可以享受联邦保险，这样可以省下1万多美元的保费。
对于医疗保险公司来说，共和党替代奥巴马医保法案的新医保草案无疑更对他们的胃口。
根据“平价医疗法案”，医保公司必须将高管薪酬超过50万美元的部分充作商业费用缴税，而新的法案取消了这一上限。共和党提出的消除这一上限的建议意味着，医疗保险公司几乎可以支付给他们CEO无上限的薪酬，且不用给政府纳税。对于像安泰这样的公司，其CEO的年收入超过1700万美元，结束50万美元这一上限将鼓励保险公司支付给高管更多的钱。
奥巴马医保仍留“遗产”
根据美国卫生部提供的数据，截至2016年12月底，注册奥巴马医保的人数超过1150万，比2015年同期多出28.6万人。
不过，“每日向标”（TheDailySignal）对这个数据提出质疑，“在注册奥巴马医保的人中，有80%是获得免费医保（Medicaid）的人群，即收入水平在贫困线以下，可以免费享受基本医疗保险。健康人群及中低收入者因保费上涨，希望丢掉这份医保计划。”
特朗普政府声明称，仅仅在去年，奥巴马医保的一般保费就增加25%，更惨的是，28%的受保人因无法负担而退出医保市场。今年的情况更糟，几乎已有2000万美国人选择不要加入医保，其中，有650万人被迫支付罚款。
不过，特朗普的《美国医保法案》（AmericanHealthCareAct）保留了奥巴马医保中两项最受欢迎的内容：一、不允许保险公司拒绝为已患病的投保人承保；二、允许年轻人在年满26岁之前继续留在父母的医疗保险计划内
最终生效还要过“三关”
新医保法案是特朗普第一个在立法方面的尝试，特朗普团队希望在4月复活节之前，进行众议院全体表决。如果顺利，该草案将被递交到参议院，如果通过，特朗普将会签署生效。
3月9日，在长达近18个小时的会议后，众议院筹款委员会（HouseWaysandMeansCommittee）通过了“废除奥巴马对没有医保民众的罚款规定”。这对于共和党人来说，是初步胜利，毕竟“强迫个人购买保险”的规定是被特朗普最不满意的部分。
随后，法案将提交给众议院预算委员会审议，如果顺利通过，法案再提交给规则委员会（HouseBudgetandRulescommittees）审议。
众议院议长保罗·瑞安表示，新法案将为美国民众提供优质的可负担医保，有信心该法案能在众议院通过。不过，反对声众多，不仅来自民主党，共和党内部也有抗议声。
民主党领袖、参议员查克·舒默（ChuckSchumer）抨击共和党的医改法案“可耻”，将让美国家庭被迫高价购买医疗保险，却养肥了富人和保险公司，“民主党人将全力抵制新医保法案。”
共和党参议员汤姆·科顿是坚定反对者之一，“如果新法案不做重大修改的话，绝不可能在参议院通过。从头来过！”
美国医疗协会(AmericanMedicalAssociation/AMA)医生团体在一封信函中呼吁，资深议员要三思。部分医生及其他医界人士表示，共和党的法案可能导致许多病患丧失保险，并提高医保成本。
为了推进新医保法案，白宫已经开始一系列游说工作，比如特朗普总统邀请前竞选对手克鲁兹（TedCruz）共进晚餐，还有和一些反对该方案的保守团体领袖一起打保龄球。副总统彭斯也与关键性的共和党保守派人士会面，争取赢得他们的支持。
