499个通用名中药配方颗粒纳入江西省医保支付范围

洪观新闻·南昌晚报记者 李海燕 近日，江西省医保局会同省人力资源和社会保障厅发布《关于印发〈江西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医疗机构制剂、中药饮片和中药配方颗粒支付管理目录（2025年）〉的通知》（以下简称《通知》）。根据《通知》，我省实现全国首批跨省调剂使用的医疗机构制剂纳入医保支付范围。《通知》内医疗机构制剂、中药饮片自2025年2月1日起执行，《通知》内中药配方颗粒将于2025年2月28日起执行。

       《通知》是我省基本医疗保险和生育保险基金支付医疗机构制剂、中药饮片和中药配方颗粒费用的标准。临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用医疗机构制剂、中药饮片和中药配方颗粒不受《通知》的限制。我省工伤保险基金支付医疗机构制剂、中药饮片和中药配方颗粒范围参照执行。

       《通知》明确，中药支付目录范围更宽，保障范围更大。在执行国家新版医保药品目录的基础上，全省新增纳入27个医疗机构制剂、21个中药饮片、20个通用名（中药配方颗粒名称码）中药配方颗粒产品。目前共有268个医疗机构制剂、218个本省中药饮片纳入我省医保支付范围；共管理515个通用名中药配方颗粒，其中499个通用名中药配方颗粒纳入我省医保支付范围，其他16个通用名中药配方颗粒自费。

       制剂目录调增力度更大，支持国家区域医疗中心建设。实现全国首批跨省调剂使用的医疗机构制剂纳入医保支付范围。《通知》共新增27个医疗机构制剂，其中25个制剂来源于上海中医药大学附属龙华医院，经主管部门批准后调剂到龙华医院江西医院（江西中医药大学附属医院）使用，实现首批跨省医疗机构制剂纳入医保使用。

       中药配方颗粒准入更公平可及，支持医药企业发展。中药配方颗粒纳入我省医保支付范围，由产品准入调整为按通用名准入，即同通用名下中药配方颗粒，不再区分药品生产企业，同等纳入我省医保支付范围，更加有利于公平可及。此外，借鉴部分省对中药配方颗粒实行一定标准的参保人员先行支付比例的经验做法，全省执行统一28%的个人先行自付比例。