传统中药让多重耐药合并咯血患者重获新生

湖南日报2月1日讯（全媒体记者 李传新 通讯员 彭舟 陈思雨）“没想到采取中医药治疗10多天，我就不咯血了，走路也不带喘的……”株洲的文先生近日因肺结核合并支气管扩张出现咯血，同时因多重耐药的铜绿假单胞菌感染，病情严重。经湖南省胸科医院采用中药汤剂诊治后，文先生的病情得到明显改善。

文先生两年前被确诊为肺结核合并支气管扩张，同时还伴有多重耐药的铜绿假单胞菌感染，这让他饱受着咳嗽、咳痰、咯血症状的折磨。在过去一年，他的病情愈发严重，每走50米就感到呼吸困难，一年住了近20次院。去年12月，文先生又一次出现咯血，咳血量竟超过了300毫升，危及生命。文先生抱着最后一丝希望，来到湖南省胸科医院中医肺病科门诊就诊。该院中西医结合二科主任肖洁仔细询问了文先生的病史后，初步诊断为气阴两虚兼有痰热蕴肺。考虑到患者曾接受支气管动脉介入治疗和多次西医治疗，肖洁决定采用中药汤剂进行治疗。经过半个月的治疗时间，文先生惊喜地发现自己的病情出现了明显改善，复查胸部CT，结果显示病灶正在吸收和好转。

肖洁介绍，因肺结核合并支气管扩张导致咯血，且一次咯血超过300毫升这种大量咯血极易导致窒息甚至死亡，同时还合并有肺部多重耐药菌感染，给治疗带来了一定的难度。对于大咯血的情况，需要采取紧急措施如支气管动脉栓塞术、气管插管等处理。值得庆幸的是，中药止血其作用机制可能包括抑制纤溶酶活性、收缩小血管、降低毛细血管通透性、促进血小板黏附和聚集等。此外，中药还可以通过促进小血管损伤修复发挥止血作用。

对于肺部多重耐药菌感染，西医主要以抗菌治疗为主，总体上以攻伐入侵之邪为主；但攻伐之药，往往对人体有一定程度的损伤，不少患者病原体尚未被完全杀灭，自身机体功能已经严重损伤甚至衰竭，或者原有病原体未杀灭，又感染新的病原体。而中医理论重视顾护人体正气，临床中医药治疗中确立了扶正祛邪的治疗原则，采用健脾益肾补肺为主的补益中药，干预后能够改善患者营养状况，起到增强机体免疫功能、加强抗菌药物疗效等作用。