中医药文化传播路径研究：重构中医药文化自信

中医药文化传播路径研究，首先需要框定中医药文化的概念和内涵，将中医药本身、中医理念和中医信仰等三部分内容纳入广义的中医药文化的概念，而狭义的中医药文化的概念应当是专指中医药学本身的理论体系形成下的文化内涵，具有专业性和学术性。因此，中医药文化传播应包含着中医本身的医学文化的传承、中医理念的传承和中医信仰的传承三个含义。对中医药文化概念和传播内容的界定旨在构建和诠释中医药文化的社会现象和社会基础，探索中医药文化的核心价值体系的传播路径。本文提出，明末至民国中西医文化冲突、民国废止中医案和新文化运动强烈地冲击和影响下的以中医药祠庙为中心的中医药文化的民间传播路径研究尤其值得关注。

中医药文化本身具有的民族归属感，无论是对内传播还是对外传播皆受到了多方面制约。中医药文化传播路径研究是为了更好地继承、传播、发展和振兴中医药事业，加快推进中医药现代化和产业化。要在国内外推广中医药文化，就需要提高中医药文化的传播效果，寻找中医药文化传播的载体，探索中医药文化的传播路径。因此，选取合适的传播路径尤为关键。

中医药文化的概念内涵

中医药文化的定义，通常包括两个方面：广义的和狭义的。张其成指出，广义中医药文化是指中医学本身，狭义的中医药文化是指中医学理论体系形成的文化社会背景以及蕴含的人文价值和文化特征。李杰等认为，中医理论体系知识架构内存在显性知识与隐性知识的互动，强调隐性知识是促进中医药文化和知识传承、传播工作中重要的组成部分。二者皆是从中医药本身的理论体系知识架构、社会背景和文化特征进行概念和内涵的框定，但缺乏对中医理念和中医信仰两个层面的内容的归纳和总结。无论中医还是西医，其兴衰虽有诸多原因，但最根本缘由在于民众的信任度。中医药本身，是对人体生理、病理、诊断以及疾病防治的完整理论体系，是建立在中医学理论体系下的理、法、方、药完整且完善的医学体系。其传承主要是在于中医学界从医人之间的传承，是具有专业性的代际传承。中医理念，是一种建立在理性高度上，对中医理论体系的表象地理解，是在广大民众中留下概括性形象，包括中医的生命观、疾病观和养生观。中医信仰，是一种强烈的中医信念，是对中医思想及对中医药人物的信任、信奉和敬仰。清代名医曹颖甫（1866－1938）首先在《经方实验录》提到中医信仰在疾病治疗过程中的重要作用。因此，在中医药文化的概念和内涵阐述方面，广义中医药文化的概念应当包含中医药本身、中医理念和中医信仰等三个层面的内容。将中医理念和中医信仰两个方面内容纳入中医药文化的体系，丰富既有的中医药文化的内容，也有助于揭示民间传播的路径，开辟新路径。

中医药文化传播的内容

中医药文化传播的困境在于缺乏坚定文化的自信度，缺乏社会的关注度，缺乏媒体的曝光度。张宗明等认为，中医药文化传播困境的原因有思想因素、传播机制因素、中医自身因素、大众心理因素、西医冲击因素等。丁云霏从意识层面和对外传播的手段层面，强调保持中医药文化的民族性特征的同时，更要推动中医药文化与不同医学文化的交流与发展，构建一个动态、完善的世界医学文化体系。王旭东等通过对比分析指出，中医药文化核心价值观是中医药文化自信的标志，是“中医继承传播”的基础性问题的灵魂。学者们更广泛地探析了中医药文化自身传播困境及其原因，而对其民间传播困境及原因关注较少。实际上，做好中医药文化民间传播路径系统性整理研究，可能是解决中医药文化有效传播最关键的问题。中医药文化传播应包含着三个含义：一是中医本身的医学文化的传承。二是中医理念的传承，三是中医信仰的传承。作为中医药文化的传承主要是在于中医学界从医人之间的专业性的代际传承，如家传和师授。而中医理念传承和中医信仰传承则是中医药文化民间传承的两种主要形式。中医药文化的民间传承，是在广大人民群众之间的中医药文化传承，与人们的日常生活联系得更为广泛、更为深刻，是非专业性的感性认知。因此，中医药民间传播的问题包含了中医理念和中医信仰这两方面的内容。

中医药文化传播的载体

中医药文化传播载体能有形地呈现中医药的人文内涵。它往往可以更为直观可感地呈现、传递中医药文化信息及中医理念，能直接引导人民群众医疗行为和走向。张宗明认为，中医药文化传播应立足中医药文化的基本载体——中医文献。该研究在注重中医药文献的推广与传播的同时，忽略了中医文献的专业性和学术性决定了它的传播受众是从医者和少数的中医爱好者，还忽略了中医药祠庙及相关文物和遗产亦是推广与传播中医药文化的基本载体，更是中医药文化民间传播的重要的物化呈现，它的传播受众的范围更加广泛——即广大的人民群众，乃至全世界的人民。

医学人物与患者的诊疗互动，既形成了完整的社会医疗现象，也构建了中医药文化传播与接受的完整过程。对历代医学人物的建祠崇祀，既是基于传统祭祀文化的对医学人物医疗贡献的追思，也是民众基于文化社会生活和精神信仰对中医药学的文化认同。因此，以中医药祠庙为中心的中医药文化传播路径研究尤其值得关注。这个研究需要对中医药祠庙及相关石刻资料的收集、整理与研究的基础上，以历代金石著作、地方史志文献记载为辅，参考历代祠祀礼制，梳理其修建祠庙原因、祭祀动因、祭祀方式与规模，探讨其修建祠庙过程中所体现的阐释方法及评判标准，进而对中医药文化的形成、接受、传播、流变过程进行深入解析，解读中国古代社会医学文化发展与传播的独特视角阐释基于民间信仰的对历代医学人物的建祠崇祀这一独特的中国古代社会医疗现象。