中药方的规模与剂量轻重的设计原则

郑重提示：本文谨供学习、研究、交流之用，对于文中包含的医学处方，请勿轻易使用。如有疾病需找专业医师诊治。

中药方的规模有所谓的“七方”之分，主要指用药的种类多少。大家可以自查资料了解。

中药方的剂量轻重，主要指各种药的份量多少。一般来说，经方的剂量比较严谨，但现代药与古代药不同，现代人与古代人也不同，不一定按古代的剂量来使用。所谓“医者意也，神而明之”，医生的悟性、直觉和经验很重要。当然，为了避免过量服药，剂量重时，可分次服用，不必尽剂；感觉剂量轻时，下次可加重剂量。一般对于体质不强者，首次开药宜轻，把握准确后再逐渐加重。

中药方的规模与剂量，要合起来考虑，比如，治上焦的药，最好是“品多而量小”——因为上焦“近”，药的种类多的话，“下走”被排泄掉就慢，更容易发挥作用；治下焦的药，适宜于“品少而量大”——因为下焦“远”，如果药的种类少的话，“下走”的速度就快，就能及时到达下焦。这里面的道理跟打仗行军是一样的，人少的队伍就走得快，走得远；人多的军队就走得慢，不利于走远。

方剂知识“科普”：“七方十剂”之说

中医关于“七方”的论述

中医方剂按组成药物数量与药方力量的不同，分为“七方”。即大方、小方、急方、缓方、奇方、偶方、复方。方剂组成的分类最早见于《内经》。《素问·至真要大论》：“治有缓急，方有大小”，“君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也”，“奇之不去则偶之，是谓重方”。至金代成无己《伤寒明理论》才将其总结为“七方”。

中医关于“十剂”的论述

中医方剂按功能分类，可分为“十剂”。

十剂指以中药功效特性对方剂进行功用分类的一种方法。即宣剂、通剂、补剂、泄剂、轻剂、重剂、滑剂、涩剂、燥剂、湿剂。首创于北齐·徐之才，今人从《千金要方》考证，认为是唐·陈藏器《本草拾遗》所提出。

1、宣剂：《药对》曰：“宣可去壅，生姜、橘皮之属是也。”宣即宣布敷散之义。凡味辛之品，具有发散、行气之功的药物，治疗邪在胸脘，气机壅塞之证者，称宣剂。完素曰：“抑郁不散为壅，必以宣剂散之”，好古曰：“内经称有五郁，木郁发之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之，皆宣也”。诸气郁或七情所滞，最宜宣导，正木郁达之意也。证中夹火热者多，未合宜，用者自临时通变可也。

2、通剂：徐之才曰：“通可去滞，通草、防己之属是也。”“通者，流通也”，通即通利之义；滞者留滞不行。凡味淡渗利之品，能通利小便，治疗小便不利、淋病、癃闭等证者，称通剂。“经曰：味薄者通，所以淡味的药为通剂。”凡是具有通行留滞，可以去除蕃聚闭阻的方剂，都属于“通剂”的范畴，如通利小便的五苓散，通泄水气的十枣汤。