中药现代化：以“小复方”撬动“大市场”

　近日，上海中医药大学教授方邦江研究团队在国际知名医学期刊《植物医学》发表论文《热炎宁合剂联合标准治疗对新冠肺炎无症状或轻度感染患者的疗效：一项前瞻性、开放标签、随机对照试验》，证实在标准治疗的基础上，热炎宁合剂可促进奥密克戎无症状和轻症感染患者的核酸转阴，为中医药治疗新冠肺炎的临床疗效提供了新的循证依据。

　　对此，上海中医药大学急危重症研究所所长、国家中医药领军人才“岐黄学者”方邦江在接受《经济参考报》记者专访时表示，这是我国中医药传承创新背景下取得的研究结果，对我国中药特别是传染病中药药物的开发具有重要的启示意义，用现代科学原理研究发展中药，“小复方”是最有效捷径。

　　“小复方”：

　　求解中药科研现代化

　　新冠肺炎疫情发生以来，病毒一直在不断演变。方邦江认为，针对每一种新冠病毒及其变异株都有其不同证候的特点，中医治疗的核心是“辨证论治”。此前发生在武汉的新冠肺炎疫情中，新冠病毒的证候以“寒湿”为主，所以当时用于诊疗的中药方药主要以“散寒化湿败毒”为主；而这次奥密克戎毒株的证候特点主要是“湿热夹风”，所以选用中药药物主要以“清热利湿”为主要功效，在汤剂上多选银翘散为主，而在中成药上，由西安幸福制药有限公司生产的热炎宁合剂（包含蒲公英、虎杖等）正好具备清热、利湿的作用。

　　“我在今年上海的抗疫中发现，有些方子的方药太多，其实真正起到治疗作用的，可能就几位药。药物少，则更容易观察其疗效，也相对容易说得清楚，便于用现代科学的原理将其作用机制解释清楚。明代著名的传染病学家吴有性在其著名医学著作《温疫论》指出：‘能知以物制气，一病只有一药之到病已，不烦君臣佐使品味加减之劳矣。’因此，古代名医早就认识到‘小复方’治疗疾病的重要意义。用现代科学原理研究发展中药，走‘小复方’创新道路，是最有效的捷径，选用热炎宁合剂进行奥密克戎变异株新冠肺炎临床循证医学研究也正是基于这种考虑。”方邦江说。

　　据了解，中药的“小复方”通常是指药物有明确疗效且药味数量较少的复方方剂。

　　方邦江认为，“小复方”也有利于降低成本，体现中医“简便效廉”的特点。“通过在方舱医院随机对照了几千例病人发现，在西医的标准化治疗基础上，我们这种诊疗思路能将轻症、无症状感染者的核酸转阴时间以及轻症患者的症状消退时间大为缩短。并且在缩短病人住院周转时间的同时，也降低了卫生经济学成本。”